高容量血液滤过治疗犬创伤性脑水肿

• 作者: 徐如祥 瞿文军 黄东健
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑损伤 脑水肿 血液过滤 细胞因子
• 年，卷（期）: 2005,（7）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 508-511
• 页数: 4页
• 分类号: R646
• 字数: 4163字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1001-8050.2005.07.008

摘要

目的探讨高容量血液滤过(HVHF)对创伤性脑水肿的治疗机制. 方法 18只健康犬随机分为3组,采用Feeney自由落体法致犬脑损伤,伤后6 h每组给予不同的处理.血液滤过组:行HVHF,血流量为100 ml/min,置换液输入速度为1 000～1 500 ml/h;常规降温组:行冰敷降温;对照组:林格氏液1～3 ml/min维持出入量平衡.观察治疗过程中生命体征、颅内压和外周血的乳酸、细胞因子水平的变化,以及脑组织含水量和病理改变. 结果行HVHF后,犬肛温可在15～18 min后下降并维持29～32℃之间,与常规降温组和对照组比较,行HVHF后外周血乳酸、细胞因子峰值浓度、颅内压均明显下降(P<0.05)、脑组织含水量减少(P<0.01). 结论 HVHF降温效果好,使用安全,可成为亚低温治疗的一个方法.HVHF通过对流和置换液的交换调节内环境,清除细胞因子等炎性介质降低了炎性反应的程度,对脑损伤后脑保护有利.