急慢性马兜铃酸肾病的临床病理特点及其病理机制

• 作者: 吴杰 师锁柱 陈香美
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾病 马兜铃酸 病理学
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 临床实验诊断研究
• 页码范围: 587-590
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3201字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1009-9158.2005.06.010

摘要

目的分析急、慢性马兜铃酸肾病的临床与病理学特点,探讨其慢性化的病理学机制.方法回顾性分析26例明确诊断为马兜铃酸肾病患者的临床与病理资料,依照病理特点分为急、慢性组,应用免疫组织化学方法观察患者肾活检组织标本中III型胶原、I型纤溶酶原激活物抑制因子(PAI-1)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果 26例马兜铃酸肾病患者,急性组11例,慢性组15例(其中女性12例,男性3例).慢性组用药时间[(142.3±52.7)个月]明显长于急性组[(4.5±2.7)个月],在临床指标上合并高血压的比例高、收缩压水平高[慢性组平均收缩压(156.7±32.4)mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),急性组平均收缩压(127.3±24.2 )mm Hg ]贫血重、尿蛋白少(P值均< 0.05);在病理改变上球性硬化、间质纤维化、肾小管萎缩、血管损伤的程度重(P值均< 0.05);间质、肾小管上皮细胞III型胶原、PAI-1 、TIMP-1表达明显增强(P值均<0.05).结论急、慢性组马兜铃酸肾病患者临床与病理特点不同;PAI-1 、TIMP-1在其慢性化进展中可能起重要作用.