肾脏基础疾病对马兜铃酸肾病临床表现及病理改变的影响

• 作者: 刘志红 刘正钊 尹广 曾彩红 胡伟新 陈惠萍 黎磊石
• 来源期刊: 西南国防医药
• 学科: 医学
• 关键词: 马兜铃酸肾病 马兜铃酸 木通 急性肾衰 肾小球肾炎
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 135-137
• 页数: 3页
• 分类号: R595.3/692.6
• 字数: 2105字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0188.2010.02.007

摘要

目的 了解有或无肾炎病史马兜铃酸肾病(ANN)患者发病后的临床表现及肾脏病理改变特点,减少漏诊、误诊.方法 11例表现为急性肾衰(ARF)的ANN患者,均为男性,年龄17～53岁.按发病前肾功能正常时有或无肾炎病史,分为有肾炎史组(n=5)和无肾炎史组(n=6),比较两组发病时的临床表现、尿液中红细胞计数、尿蛋白定量、尿蛋白选择性、尿糖定量、尿NAG酶、尿视黄醇蛋白(RBP)及尿氨基酸定量等指标及肾活检病理改变.结果 有肾炎史组:40%表现为少尿型ARF,同时伴有大量蛋白尿(60%)、镜下血尿(40%)及高血压(40%),尿糖定量、尿NAG酶、尿RBP及尿氨基酸都比正常明显升高,但不如无肾炎病史组升高明显;肾脏病理改变,同时伴有不同性质和程度的肾小球病变,以及肾间质炎细胞浸润.无肾炎病史组:均为非少尿型ARF,16%有镜下血尿,无或仅少量蛋白尿,无高血压,尿糖定量、尿NAG酶、尿RBP及尿氨基酸升高更为明显;肾脏病理改变,呈现急性肾小管坏死,无明显肾小球病变,少或无肾间质炎细胞浸润.结论 同样表现为ARF的ANN患者,发病前有肾炎病史者,易误诊为单纯肾小球疾病而漏诊马兜铃酸肾病,应强调病史、用药史及肾活检的作用.无肾炎病史者,肾小管功能损伤明显,但如若不进行肾小管功能相关检查,极易漏诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈惠萍	南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所	235	3057	30.0	45.0
2	刘志红	南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所	497	10210	49.0	79.0
3	胡伟新	南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所	138	1935	25.0	35.0
4	黎磊石	南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所	277	7164	44.0	71.0
5	尹广	南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所	52	335	11.0	13.0
6	刘正钊	南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所	23	256	11.0	15.0
7	曾彩红	南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所	3	18	2.0	3.0