肝移植术后乙型肝炎复发的预防和治疗

• 作者: 刘建 吴国聪 吴平 孙明昌 张忠涛 张栋 王宇 王宝恩 贾继东 高东宸
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 肝炎,乙型,慢性 复发 拉米夫定
• 年，卷（期）: 2005,（15）
• 所属期刊栏目: 肝胆外科
• 页码范围: 976-979
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3568字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨拉米夫定联合低剂量乙型肝炎(乙肝)免疫球蛋白(HBIG)预防肝移植术后乙肝复发的效果及乙肝复发后的治疗.方法对2000年12月至2003年5月因乙肝相关性终末期肝病和(或)合并肝细胞癌于我院接受肝移植手术并经随访的11例患者进行回顾性分析.所有患者均接受拉米夫定联合低剂量HBIG预防乙肝复发方案.观察术后近期乙肝转阴情况、术后较远期乙肝复发情况以及乙肝复发后的治疗情况.结果 (1)所有患者HBsAg、HBeAg、HBV-DNA均于术后1～4 d转为阴性,术后1周所有患者对HBIG均有反应,HBsAb滴度水平逐渐上升;(2)所有患者于观察期内生存情况均良好,对患者HBsAb滴度水平定期进行监测结果示大部分患者HBsAb滴度水平与预期治疗水平基本符合;(3)1例患者于术后25个月乙肝复发,通过改用阿德弗韦并加大HBIG用量,基本得到控制.结论拉米夫定联合低剂量HBIG预防肝移植后乙肝复发疗效确切,而且可显著降低治疗费用.