PLIF与TLIF治疗腰椎不稳症的疗效比较

• 作者: 华强 林劲松 赵慧毅 陈国能 陈辉东
• 来源期刊: 脊柱外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 内固定器 脊柱融合术
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 324-328
• 页数: 5页
• 分类号: R681.533
• 字数: 4144字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2957.2006.06.002

摘要

目的 对比研究后路腰椎椎体间植骨融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)与经腰椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎不稳症的疗效.方法 1999年2月～2006年3月,217例重度退变性腰椎不稳症患者接受腰椎后路椎间植骨融合,辅以相应节段椎弓根钉内固定术,其中76例经腰椎间孔椎体间植骨融合(TLIF组),另外141例经腰椎管内(硬脊膜外)椎体间植骨融合(PLIF组),比较两组手术方式的临床疗效、植骨融合率及手术并发症.结果 217例患者手术切口均一期愈合,无椎间隙感染、下肢深静脉栓塞等并发症.PLIF组128例患者经6～82个月随访,平均64个月,发生硬脊膜撕裂4例,脑脊液漏1例,马尾神经及神经根一过性牵拉损伤3例.TLIF组67例经4～56个月随访,平均36个月,未发生神经损伤等并发症.两组平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间均无明显差异.TLIF组与PLIF组的临床优良率分别为89.86%和86.72%,两者无显著性差异(P＞0.05),植骨融合率分别为92.75%和93.75%,两者无显著性差异(P＞0.05).结论 经腰椎间孔入路椎间植骨融合术治疗腰椎不稳症,不但技术操作可行,而且能明显降低因侵入椎管而带来的各种并发症,是治疗重度退变性腰椎不稳症的有效手术方式.