吸烟和体质指数与肺癌发病的前瞻性研究

• 作者: 于学海 吴锡桂 李建新 段秀芳 王建华 郑润平 陈纪春 顾东风
• 来源期刊: 中国慢性病预防与控制
• 学科: 医学
• 关键词: 肺肿瘤 吸烟 前瞻性研究
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 311-313
• 页数: 3页
• 分类号: R193.3
• 字数: 2717字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-6194.2006.05.003

摘要

目的 探讨吸烟和不同体质指数(BMI)水平对肺癌发病的影响.方法 1974、1979和1980年,经统一培训的调查人员采用问卷形式对北京首都钢铁公司5 137名年龄≥18岁男性工人进行心血管疾病基线调查,于1982、1987、1993和2001年随访,采用Cox比例风险回归模型分析吸烟和不同BMI水平与肺癌发病的关系.结果 以1974、1979和1980年资料作为基线,进入队列950、1 163和3024人,共5137人.以肺癌发病作为观察终点,共随访了103 715人·a,实际随访4986人,失访151人,每个观察对象平均随访20.8 a,随访率97.06%.此期间发生肺癌106人,其中97人已死亡,肺癌发病率为102.2/10万人·a.肺癌组年龄、吸烟率、饮酒率均高于非肺癌组,BMI低于非肺癌组,差别有统计学意义(P＜0.05).调整了年龄等因素后,大量吸烟可增加患肺癌的相对危险度(RR),差别有统计学意义(P＜0.01).随着BMI的增加,肺癌发病率逐渐降低.调整年龄等因素后,吸烟工人中的肺癌发病RR随BMI升高顺序依次为1.00,0.57和0.33;剔除随访5 a新发的10名肺癌患者后,吸烟工人的肺癌发病RR依次为1.00,0.52和0.33,均呈随BMI增加而发病危险降低的趋势,但差别无统计学意义(P＞0.05).工人按吸烟与否和不同BMI分组,经调整年龄、饮酒情况后,以吸烟+低体重组为参照,不吸烟+正常体重组、不吸烟+超重和肥胖组、吸烟+正常体重组与吸烟+超重和肥胖组肺癌发病RR分别为0.25(95%CI:0.08～0.84,P＜0.05),0.16(95%CI:0.04～0.74,P＜0.05),0.45(95%CI:0.46～1.24,P＞0.05)和0.23(95%CI:0.07～0.77,P＜0.05).结论 吸烟和低体重人群增加肺癌发病危险,戒烟和保持正常体重是预防肺癌的重要措施.