关于再次或多次入院记录书写要求的讨论

• 作者: 周素鲜 李小平 耿建英 赵进
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 再次入院记录 病历书写 问题讨论
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4-6
• 页数: 3页
• 分类号: R1
• 字数: 4354字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2006.06.002

摘要

"再次或多次入院记录"是2002年8月卫生部、国家中医药管理局印发的病历书写基本规范中新加入的入院记录书写格式.虽然内容不多,但是在适用范围和书写要求方面存在较多问题.国内不同版本的病历书写规范对其要求有四种不同意见.作者结合本单位近二十年书写再次入院记录的经验,具体介绍医师书写时可能遇到的问题和我院书写再次入院记录的规定和理由.