关于改进"病程记录"部分书写要求的几点意见

• 作者: 李小平 王卉 耿建英 赵进
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 7-8
• 页数: 2页
• 分类号: R1
• 字数: 2721字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2006.02.004

摘要

本文针对"病历书写基本规范[1]"中病程记录的部分书写要求提出几点修改讨论意见:1突出重症患者的病程记录要求.2限定日常记录次数的"基本原则"和"最低标准".3对上级医师查房记录做出具体的时间和次数要求.4在病程记录中增加"补充诊断和更正诊断".