护理文件书写缺陷分析及对策

• 作者: 柳秀芝
• 来源期刊: 中国伤残医学
• 学科: 医学
• 关键词: 护理文件 缺陷 分析 对策
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 护理
• 页码范围: 71-73
• 页数: 3页
• 分类号: R47
• 字数: 86字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-6567.2006.01.062

摘要

目的:分析护理文件书写缺陷,查找原因,提高护理文件书写质量.方法:对1019份住院病历和出院病历进行检查分析.结果:护理文件书写中存在的主要缺陷为病情记录不具体、重点不突出;病情记录缺乏连续性、前后不呼应;记录不及时、不准确;医护记录不相符;记录简单、相关护理内容记录少;项目填写不全或有误.结论:通过培训、考核、评价和有效的改进措施,可较快地提高护理记录质量,护理文件书写缺陷是能够有效控制的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	柳秀芝		10	15	3.0	3.0