表格式护理文件书写常见缺陷分析及对策

• 作者: 刘娟 赵又丽 阮丽
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 表格式护理文件 缺陷 对策
• 年，卷（期）: 2014,（20）
• 所属期刊栏目: 临床医学 -- 经验交流
• 页码范围: 502-503
• 页数: 2页
• 字数: 2423字
• 语种: 中文

摘要

目的分析推行表格式护理文件书写存在的缺陷，探索提高表格式护理文件书写质量的方法。方法抽查终末护理文件1746份，对其中存在的缺陷进行总结、归类、分析。结果表格式护理文件中存在缺陷464处。结论分析表格式护理文件书写中存在缺陷的原因院培训力度不够、护理人员对护理文件书写质控标准掌握不透、年轻护士专业理论水平低；护士责任心不强，法律意识淡薄，环节质控管理不到位。针对原因提出提高护理文件书写质量的防范对策。