成人纵隔淋巴结结核16例临床分析

• 作者: 姜建平 杜宝君 顾宇彤
• 来源期刊: 临床肺科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 纵隔 淋巴结结核
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 183-184
• 页数: 2页
• 分类号: R5
• 字数: 2634字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6663.2006.02.022

摘要

目的探讨纵隔淋巴结结核的临床表现.方法总结自1999年1月～2004年12月收治并确诊为成人纵隔淋巴结结核的16例患者的临床症状、体征、辅助检查及诊断要点.结果 16例患者中,男10例,女6例,年龄22～63岁,平均41.25±21.2岁.诊断依据是16例患者有不同程度发热、咳嗽、消瘦、乏力等结核中毒症状.8例(50%)有浅表淋巴结肿大,活检或穿刺病理确诊.16例经胸部CT扫描,肿大淋巴结位于右纵隔8例,左纵隔4例,双侧纵隔4例,12例行增强CT扫描有环形强化表现,占75%,其中2例合并腹膜后淋巴结亦呈环形强化表现.13例行PPD试验(5u)的患者中有12例(92.3%)阳性(8例强阳性,2例中度阳性,2例弱阳性),仅1例阴性.血沉12例增快,4例正常.12例经病理确诊,其中7例淋巴结活检病理证实,1例经淋巴结穿刺病理证实,1例经胸腔镜活检病理证实,1例经支气管镜TBLT活检病理证实,1例经纵隔镜活检病理证实.1例误诊为食道平滑肌瘤而手术病理为肉芽肿改变,凝固性坏死,经验性抗结核治疗有效明确诊断.结论成人纵隔淋巴结结核少见,并易误诊为其它疾病,但结合临床仔细体检发现浅表肿大淋巴结并活检,胸部增强CT扫描有环形强化,结合结核毒血症状、PPD试验和血沉等指标诊断并不困难.疑难病人可行纵隔镜或胸腔镜病理活检明确诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜建平		7	73	3.0	7.0
2	顾宇彤	上海复旦大学附属中山医院呼吸科	2	9	1.0	2.0
3	杜宝君		3	45	2.0	3.0