护理记录单书写存在缺陷的原因分析及应对

• 作者: 陈丽娜
• 来源期刊: 中外健康文摘·医药学刊
• 学科: 医学
• 关键词: 护理记录 存在缺陷 原因分析
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 护理园地
• 页码范围: 74-75
• 页数: 2页
• 分类号: R192
• 语种: 中文

摘要

护理记录单是病历的重要组成部分,<医疗事故处理条例>规定,病人有权复印体温单、医嘱单、护理记录单等,它们在医疗事故和纠纷处理中具有重要法律意义.护理记录单书写从形式到内容均面临许多问题,如医护记录时间不统一,护理记录书写不及时、不完整、字迹不清楚、内容不连贯、重点不突出等.其原因有医护之间缺乏沟通;病情观察不严密;记录简单不准确;法制观念淡薄等.通过对护理记录单所记录内容进行分析,找到存在的一些问题及原因,探讨护理记录改进措施,以不断提高护理记录质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈丽娜		9	15	2.0	3.0