12家部队医院细菌分布及耐药监测分析

• 作者: 刘丽萍 刘玉祥 姜美娟 孙建文 徐修礼 曲芬 曹敬荣 李仕英 沈定霞 牛雷 王燕 王路霞 罗燕萍 鲁卫平
• 来源期刊: 解放军检验医学杂志
• 关键词: 部队医院 细菌 分布 耐药监测
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 流行病
• 页码范围: 40-44
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的 调查不同地区部队医院患者血液、尿液等标本中细菌分布及耐药情况.方法 收集2006年1月至12月12家部队医院临床分离的不重复细菌1099株,经301医院微生物科复核后,采用琼脂稀释法,测定抗菌药物对细菌的最低抑菌浓度(MIC),按CLSI2007年标准计算MIC50、MIC90,判断敏感率(S％)、中介率(I％)、耐药率(R％).利用WHONET5.4软件进行统计分析.纸片法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),APB纸片增强法检测AmpC酶,D-test检测红霉素对克林霉素的诱导耐药性.结果 共获得革兰阳性菌436株(39.7％),革兰阴性菌663株(60.3％).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)检出率分别为62％和92％.D-test阳性率12.5％;高浓度庆大霉素耐药(HLGR)的粪肠球菌和屎肠球菌比率分别为64％和82.9％;未发现万古霉素耐药的肠球菌(VRE)和葡萄球菌(VRSA).大肠埃希菌、克雷伯菌产ESBLs的比率分别为51％和40％,二者产AmpC酶的比率分别为11.3％和14.4％.铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率(R+I)％依次为米诺环素(97％)>氨曲南(86.5％)>美洛培南(48.8％)>左氧氟沙星(47.5％)>头孢他啶和环丙沙星(42.7％)>阿米卡星(32.8％)>多粘菌素B(23.2％);不动杆菌的耐药率(R+I)％依次为头孢他啶(70％)>阿米卡星和环丙沙星(60％)>左氧氟沙星(55％)>米诺环素(52.5％)>美洛培南(22.5％)>多粘菌素B(12.5％);多重耐药的铜绿假单胞菌和不动杆菌分别占48.8％和45％.结论 MRSA,MRSCN,ESBLs,AmpC酶等主要耐药细菌在部队医院的发生仍很高,对部队医院细菌分布和耐药监测是临床正确抗菌药物应用的基础.