非清髓无关供体外周血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血

• 作者: 刘文励 周剑锋 孙汉英 张东华 张义成 肖毅 黄亮
• 来源期刊: 临床内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非清髓 无关供体 造血干细胞 重型再生障碍性贫血
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 328-330
• 页数: 3页
• 分类号: R457.7
• 字数: 3216字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2007.05.013

摘要

目的 探讨无关供体造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的方法 和疗效.方法 对1例SAA的患者进行了无关供体HLA高分辨4/6相合的外周血干细胞移植.采用环磷酰胺(100 mg/kg)+氟达拉宾(150 mg/m2)+抗人淋巴细胞球蛋白(100 mg/kg)的非清髓性预处理后,回输粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的外周血干细胞,共输注单个核细胞(MNC)6.77×108/kg,CD+34细胞1.95×106/kg.预防移植物抗宿主病(GVHD)采用环胞菌素A(CsA)联合短疗程甲氨蝶呤(MTX)的基础上加用霉酚酸酯(MMF)的方案.结果 患者移植后造血恢复顺利,于移植后第6天WBC植入,第8天PLT植入,第30天行患者骨髓STR-PCR检测显示为完全供者的基因型,第150天血型转变为供者型(O→A).未发生急性GVHD(aGVHD)及慢性GVHD(cGVHD),随访至移植后8个月,造血功能恢复良好,仍在继续随访中.结论 以氟达拉宾、环磷酰胺和抗人淋巴细胞球蛋白组成的非清髓性预处理方案用于无关供体外周血干细胞移植治疗SAA,能够获得稳定的植入,且并发症少,是有效移植方法之一.