经口咽Ⅱ代解剖型寰枢椎复位钢板内固定植骨融合治疗难复性寰枢椎脱位

• 作者: 何帆 刘晖 刘景发 吴增晖 夏虹 尹庆水 昌耘冰 权日 章凯 艾福志 麦小红
• 来源期刊: 中华创伤骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 寰枢关节 脱位 关节固定术 内固定器
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 39-42
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3663字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2007.01.011

摘要

目的 评价经口咽改良Ⅱ代解剖型寰枢椎复位钢板(TARP)内固定治疗难复性寰枢椎脱位的临床效果.方法 2004年8月～2006年3月,应用改良Ⅱ代解剖型TARP内固定植骨融合术并枢椎双皮质固定法治疗15例难复性寰枢椎脱位患者.按美国脊髓损伤学会(ASIA)分级:C级3例,D级10例,E级2例.ASIA运动评分平均为(83.0±13.4)分(46～100分).结果 所有患者获平均10个月(3～20个月)随访,15例均达到即时解剖复位.颈部疼痛和肢体麻木无力症状均有不同程度改善,术后3例C级改善为D级;10例D级中的4例改善为E级,其余6例分级无变化,但术后运动评分改善为82～100分[平均(93.5±4.0)分].10例D级和3例C级患者术后评分增加4～33分[平均(13.1±9.4)分].术后MRI示脊髓减压充分,减压改善率达89.2%,术后3个月寰枢椎均获骨性愈合.结论 Ⅱ代解剖型TARP手术操作简便可行,效果优于Ⅰ代TARP固定,对难复性寰枢椎脱位可获得较好的治疗效果.