改良VD(M)CLP方案治疗成人急性淋巴细胞白血病

• 作者: 宋永平 岳寒 左文丽 张丽娜 张龚莉 朱兴虎 李玉富 杜建伟 魏旭东
• 来源期刊: 国际输血及血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴细胞白血病 急性 诱导 化疗
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 397-399
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 3169字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-419X.2007.05.003

摘要

目的 观察改良VD(M)CIP和标准VDCLP方案对成人急性淋巴细胞白血病诱导化疗的疗效并进行疗效及毒副作用对比.方法 2003年11月至2006年12月本所收治初治成人急性淋巴细胞白血病患者50例,随机分为两组,每组各25例,一组予改良VD(M)CLP:(柔红霉素(DNR)45 mg/m2/d,d1～3;环磷酰胺(CTX)600 mg/m2/d,d1;长春新碱(VCR)2 mg,d1、8;强的松(Pred)60 mg/m2/d,d1～14,左旋门冬酰胺酶(L-asp)6000 u/m2/d,d3～12.第15天复查骨穿,评价疗效.如增生减低WBC＜1.0X109/L,加用G-CSF150 ug/d,待血象恢复后再次评价.如仍增生活跃或幼稚细胞比例大于5%,可将DNR换用骨髓抑制作用较强的米托蒽醌(MTZ)6 mg/m2/d,d1～3.并再次予以VCP,其剂量及用药时间酌情增减,仍未缓解者改用它方案;一组予标准VDCLP:柔红霉素(DNR)45 mg/m2/d,d1～3,d15～17;环磷酰胺(CTX)600 mg/m2/d,d1、15;长春新碱(VCR)2 mg,d1、8,15,22;强的松(Pred)60 mg/m2/d,dl～14,d15开始减量;左旋门冬酰胺酶(L-asp)6000 u/m2/d,d19～28.疗程结束两周或血象恢复查骨穿,评价疗效.结果 改良VD(M)CLP方案组完全缓解23例(92%);VDCLP方案组完全缓解(CR)17例(68%),差异有显著性(P＜0.05).毒副作用比较:VDCLP方案组感染率高,差异有显著性(P＜0.05).结论 改良VD(M)CLP方案作为成人急性淋巴细胞白血病诱导治疗方案,有效率较高,不良反应较少,初步结果提示其可作为首选方案之一.