住院病历质量检查的结果与分析

• 作者: 张洪涛 梁江久
• 来源期刊: 中国医疗前沿(上半月)
• 学科: 医学
• 关键词: 住院病历 检查 分析
• 年，卷（期）: 2007,（21）
• 所属期刊栏目: 管理之窗
• 页码范围: 56-57
• 分类号: R197.3
• 字数: 2508字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5552.2007.21.030

摘要

目的 探讨住院病历质量检查在提高住院病历书写质量中的重要作用.方法 从2007年1～5月中每月随机抽查80%的出院病人病历,并对抽查病历按统一的"住院病历控制表"的评分标准进行逐一审阅、评分.结果 共检查住院病历3254份,其中甲级病历(≥90分)3122份,乙级病历(80-89分)132份;1～5月甲级病案率分别为88.41%、91.76%、96.98%、98.55%、98.37%.结论 通过开展病历质量检查,病历书写质量有了显著的提高,我院病历正由项目的完整性向更高层次,即内容的科学性发展.加强临床医师素质培养是进一步提高病历书写质量的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁江久	山东省千佛山医院医务部	14	78	5.0	8.0
2	张洪涛	山东省千佛山医院医务部	5	6	1.0	2.0