慢性阻塞性肺疾病患者辅助机械通气时呼气末正压水平对呼气末肺容量的影响

• 作者: 秦朝辉 钟南山 陈荣昌
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 呼气末正压 肺容量
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 机械通气
• 页码范围: 23-26,44,插1-插2
• 页数: 7页
• 分类号: R5
• 字数: 3892字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2007.01.007

摘要

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)辅助机械通气时呼气末正压(PEEP)水平对呼气末肺容量(EELV)的影响规律,为临床合理设定PEEP水平提供依据.方法 8例因COPD急性加重(AECOPD)进行插管通气治疗后病情相对稳定的病人,用呼气末阻断法和食道囊管法分别检测静态内源性呼气末正压(PEEPistat)和动态内源性呼气末正压(PEEPidyn),用最大深吸气量(IC)法检测EELV的变化(△EELV),用参数估计法分析PEEP与△EELV的关系.结果 随着PEEP的增加,△EELV呈S型曲线变化规律.采用最大斜率分析方法,寻找S型曲线陡直上升段起始点,分别是PEEP/PEEPistat=0.74,PEEP/PEEPidyn=0.76,相当于PEEP实际值为3.6 cm H2O;对应的△EELV/IC(%)分别为9.6%,9.1%和7.4%.结论 对于实施机械通气的AECOPD患者,PEEP水平增加与△EELV呈S型曲线变化规律,按照PEEPistat的0.74或PEEPidyn的0.76设定PEEP水平,可以避免出现△EELV陡直上升.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈荣昌	广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所	109	779	14.0	22.0
2	钟南山	广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所	215	3203	28.0	48.0
3	秦朝辉	烟台毓璜顶医院呼吸科	1	14	1.0	1.0