法洛四联症合并异常冠状动脉的外科治疗

• 作者: 安琪 田子朴 赁可 陶开宇
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 法洛四联症 冠状动脉异常 完全矫治术
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 10-12
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 3132字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4848.2007.01.003

摘要

目的 总结法洛四联症(TOF)合并异常冠状动脉完全矫治手术的经验.方法 自1993年3月至2006年4月对22例TOF合并异常冠状动脉的患者施行完全矫治手术,其中经右室前壁小切口径路切除右心室流出道(RVOT)内肥厚的隔束、壁束以及纤维狭窄环,并修补室间隔缺损(VSD)5例;经右心房径路疏通RVOT、修补VSD17例,其中跨肺动脉瓣环补片加宽RVOT 7例,用自体心包外管道重建RVOT 3例,同种带瓣血管重建RVOT 1例,肺动脉前壁血管片反折缝合于RVOT上缘,外用带单瓣的牛心包补片缝合,将RVOT重建为外通道2例;其余患者均经右心房-肺动脉径路解除RVOT狭窄.结果 术后早期因冠状动脉损伤死亡1例.1例误将发自右冠状动脉(RCA)的附前降支当作增粗的圆锥支予以切断,导致停体外循环困难,将左乳内动脉与该血管吻合后停机成功,其余患者均顺利恢复.术后早期右心室-肺动脉压差(△P)平均为23.4mmHg,△P＞20mmHg者9例.随访18例,平均随访13.2个月,失访3例.△P＞20mmHg者7例,其余患者△P均＜20mmHg.结论 经右心房径路修补VSD并疏通RVOT使手术更加安全,RVOT的重建方式应根据异常冠状动脉的类型等具体解剖情况来决定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赁可	四川大学华西医院胸心血管外科	59	268	9.0	14.0
2	安琪	四川大学华西医院胸心血管外科	91	513	12.0	20.0
3	田子朴	四川大学华西医院胸心血管外科	13	99	6.0	9.0
4	陶开宇	四川大学华西医院胸心血管外科	3	9	2.0	3.0