102例内科系统病案首页缺陷分析

• 作者: 杨杰
• 来源期刊: 中国医学工程
• 学科: 医学
• 关键词: 病案首页 疾病诊断 缺陷
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 学术交流
• 页码范围: 463-464
• 页数: 2页
• 分类号: R197.323
• 字数: 1748字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2019.2007.05.027

摘要

目的 了解该院内科系统一年来病案首页的书写水平和正确程度,供临床医师参考.方法 用微机查出2004年该院内科医师对102例病案首页进行缺陷修正,分类统计.结果 2004年医院内科系统医师共修改病案首页数102例,占内科出院病人总数0.49%,其中修改疾病诊断占0.35%,修改疗效及其它内容占0.14%.结论 通过修改病案首页疾病诊断及相关内容比较分析,供临床年轻医师、进修实习医师参考,以便及时、完善、正确地书写病案首页,提高病案书写质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨杰	中南大学湘雅医院病案统计信息科	75	354	11.0	14.0