摘要:
目的 对比研究肝素抗凝、方法选择等因素对血脂指标测定值的影响.方法 ⑴随机抽样体检者130人,采血后离心分离血浆(肝素抗凝)和血清.按试剂盒方法(直接法),分别测定两组的甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),载脂蛋白A(ApoA),载脂蛋白B(ApoB)等指标,并对两组差异进行统计性分析.⑵随机抽样心血管患者320人,按直接法测定血清TG,TC,LDL-C,HDLC,ApoA,ApoB等指标.将患者分为TG<1.5 mmol/L(n=170),1.5≤TG<2.5 mmol/L(n=96),2.5≤TG<3.5 mmol/L(n=29),3.5≤TG<4.5 mmol/L(n=10),TG≥4.5 mmol/L(n=15)等5组,根据Friedewald、Planella公式,分别计算两组的LDL-C值,并与直接法比较统计学差异.结果 ⑴血浆、血清测定指标中,TG分别为2.63±2.03 mmol/L,2.56±2.06 mmol/L,P<0.05;TC,LDL-C,HDLC,ApoA,ApoB相互比较,P>0.05.⑵Friedewald公式所得的5组LDL-C值与直接法比较,P<0.01;Planella公式所得的5组LDL-C值与直接法比较,P>0.1,P<0.01,P<0.002,P<0.01,P>0.05.结论 直接法测定TC,LDL-C,HDLC,ApoA,ApoB时,可用肝素抗凝的血浆替代血清,但直接法测定TG及公式法计算LDL-C时不能替代;Friedewald、Planella公式计算LDL-C误差较大,TG<1.5 mmol/L时可采用Planella公式,TG>1.5 mmol/L时建议采用直接法.