免疫吸附联合他克莫司和霉酚酸酯逆转肾移植后急性体液性排斥反应

• 作者: 刘志红 孙启全 季曙明 沙国柱 程东瑞 程震 陈劲松 黎磊石
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 移植物排斥 免疫吸附
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 116-119
• 页数: 4页
• 分类号: R9
• 字数: 3520字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2007.02.016

摘要

目的 探讨免疫吸附(IA)联合他克莫司(FK506)和霉酚酸酯(MMF)治疗C4d阳性的急性体液性排斥反应(AHR)的临床效果.方法 1999年4月至2003年6月间行同种异体尸肾移植490例,其中9例受者发生AHR,其诊断均依据Banff 97标准,Banff分级为Ⅱ级5例,Ⅲ级4例.患者发生AHR后均采用免疫吸附联合FK506+MMF+激素治疗,同时辅以连续性血液净化.治疗前、后行移植肾活检,分别进行病理观察、免疫荧光和免疫组织化学检测,同时检测患者血清HLA、免疫球蛋白水平以及肝、肾功能.结果 治疗后,9例AHR患者中有8例得到逆转;1例治疗无效,转而采用血液透析治疗.患者的HLA-Ⅰ、Ⅱ水平较治疗前明显下降,分别为(5.9±2.9)%和(2.2±0.6)%;血清总的免疫球蛋白水平也明显降低;患者移植肾肾小管周围毛细血管C4d沉积强度较治疗前明显减轻,其中5例患者C4d转阴;肾小球浸润细胞明显减少,肾小管炎症减轻,间质浸润细胞减少,血管炎减轻.患者在接受免疫吸附治疗过程中均未出现严重并发症.结论 免疫吸附联合FK506+MMF可有效地逆转C4d阳性的急性体液性排斥反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈劲松	南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所	34	252	10.0	14.0
2	孙启全	南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所	27	101	7.0	8.0
3	刘志红	南京大学临床医学院	28	259	9.0	16.0
4	程震	南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所	26	146	6.0	11.0
5	季曙明	南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所	49	290	11.0	12.0
6	程东瑞	南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所	17	49	4.0	5.0
7	黎磊石	南京大学临床医学院	16	203	8.0	14.0
8	沙国柱	南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所	12	71	5.0	8.0