两种前路术式治疗两节段脊髓型颈椎病的对照研究

• 作者: 刘志礼 稂明业 罗赟 舒勇 邓仲元 韩智敏 高志增 黄山虎
• 来源期刊: 实用临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 脊髓型颈椎病 椎体切除 椎间盘切除 内固定
• 年，卷（期）: 2007,（8）
• 所属期刊栏目: 临床外科学
• 页码范围: 49-52
• 页数: 4页
• 分类号: R681.5+5
• 字数: 2845字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8194.2007.08.020

摘要

目的:评价前路单节段椎体切除植骨融合(anterior cervical corpectomy and fusion,ACF)及两节段椎间盘切除植骨融合(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗两节段受累的脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy, CSM)的效果.方法:23例采用ACDF法(ACDF组),21例采用ACF法(ACF组),评估围手术期并发症的发生率、植骨融合率、生理弧度的情况、神经功能改善率、手术时间、手术出血量.两组患者经13～36个月随访,平均22个月.结果:ACDF组、ACF组围手术期并发症的发生率分别为13.04%、9.523%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);ACDF组、ACF组手术时间分别为(100±20)min、ACF组(134±22)min,手术出血量分别为(105±31)mL、(207±63)mL,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组的患者植骨均获得骨性融合,术后JOA 评分平均改善率分别为(82.97±15.02)%和(75.60±14.87)%,两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).颈椎生理弧度的情况:最后随访时ACDF组Cobb角为(20.22±4.22)°、ACF组Cobb角为(17.86±3.24)°,ACDF组优于ACF组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);最后随访时Cobb角的丢失情况ACDF组为(2.09±1.47)°,ACF组为(4.38±2.38)°,两组比较有显著的统计学意义(P＜0.01).结论:两个节段的椎间盘切除植骨融合内固定治疗两节段受累的CSM更具合理,更利于脊柱稳定性的即刻重建长期保持,也能更好地维持颈椎的生理弧度,为植骨融合提供稳定的局部力学环境.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘志礼	南昌大学第一附属医院骨科	91	398	10.0	15.0
2	舒勇	南昌大学第一附属医院骨科	77	355	10.0	14.0
3	黄山虎	南昌大学第一附属医院骨科	69	347	10.0	14.0
4	韩智敏	南昌大学第一附属医院骨科	41	219	7.0	13.0
5	稂明业	南昌大学第一附属医院骨科	4	15	3.0	3.0
6	高志增	南昌大学第一附属医院骨科	25	100	4.0	8.0
7	罗赟	南昌大学第一附属医院骨科	7	27	3.0	5.0
8	邓仲元	南昌大学第一附属医院骨科	7	36	3.0	6.0