肝移植术后患者早期呼吸机脱机延迟的术前及术中危险因素

• 作者: 张欢 朱凤雪 朱继业 杨拔贤 栗光明 王天龙
• 来源期刊: 中华麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 通气机撤除法 危险因素
• 年，卷（期）: 2008,（3）
• 所属期刊栏目: 麻醉并发症
• 页码范围: 197-200
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3084字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0254-1416.2008.03.001

摘要

目的 分析肝移植术后患者早期呼吸机脱机延迟的术前及术中危险因素.方法 2004年9月至2006年8月212例肝移植术患者,其中男性152例,女性60例,年龄22～69岁.术中常规麻醉管理,按输血原则输入血制品,并维持平均动脉压不低于60 mm Hg.记录16个术前变量和7个术中变量.术后24 h按第1次拔除气管导管时间分为正常脱机组和脱机延迟组.结果 两组间9个术前变量[分别为年龄＞64岁、PaO2＜75 mm Hg、胸膜渗出、Ⅲ级以上肝性脑病、合并自发性细菌性腹膜炎、晚期肝病模型(MELD)评分、血清白蛋白、腹水≥20 ml/kg和中度门肺高压]及5个术中变量[RBC输入量、新鲜冰冻血浆输入量、晶体液输入量、胶体液输入量和尿量＜1 ml·kg-1·h-1]差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).logistic回归分析显示,5个术前变量(年龄＞64岁、PaO2＜75 mm Hg、Ⅲ级以上肝性脑病、MELD评分和中度门肺高压)及2个术中变量(RBC输入量和尿量＜1 ml·kg-1·h-1)与术后脱机延迟存在相关性(P＜0.05或0.01).结论 5个术前变量(年龄＞64岁、术前PaO2＜75 mm Hg、Ⅲ级以上肝性脑病、MELD评分和中度门肺高压)及2个术中变量(RBC输入量和尿量＜1 ml·kg-1·h-1)是肝移植术后患者早期脱机延迟的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王天龙	北京大学人民医院麻醉科	37	233	9.0	13.0
2	朱继业	北京大学人民医院肝胆外科中心	151	839	14.0	21.0
3	杨拔贤	北京大学人民医院麻醉科	127	1343	21.0	29.0
4	张欢	北京大学人民医院麻醉科	33	324	11.0	17.0
5	朱凤雪	北京大学人民医院肝胆外科中心	45	147	6.0	9.0
6	栗光明	北京大学人民医院肝胆外科中心	37	223	8.0	13.0