退行性腰椎侧凸手术适应证与方法选择

• 作者: 侯树勋 史亚民 吴闻文 李利 王华东
• 来源期刊: 中国骨肿瘤骨病
• 学科: 医学
• 关键词: 退行性腰椎侧凸 手术治疗
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 脊柱侧凸
• 页码范围: 71-73
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2860字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2008.02.003

摘要

目的 探讨退行性腰椎侧凸不同手术治疗方法的适应证,观察不同治疗方法的疗效.方法 37例退行性腰椎侧凸患者,平均年龄55.3岁(51～67岁).平均病程8.6年(4～17年).根据临床表现及影像学检查选择治疗方法:椎管双侧多节段开窗减压、椎弓根螺钉器械长节段固定矫形、椎板关节突间植骨融合19例;椎管双侧多节段开窗减压、短节段椎弓根螺钉固定、椎间植骨融合13例;单纯椎管双侧多节段开窗减压术5例.术后2～4周配带腰背支具活动,支具佩带3～6个月.结果 术后平均随访24.7个月(16～67个月),29例(79.8%)腰部疼痛消失或仅感轻微疼痛,术后疼痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数的改善率分別为(83.5±2.4)%和(72.7±4.1)%.侧凸Cobb角平均剩余8.3°,无假关节、内植物失败及其他严重并发症.结论 在充分减压的基础上,采用经椎弓根固定可以较好的恢复腰椎的生理序列,选择有利术式、降低手术并发症是提高疗效的关键.