目的 本研究通过测定继发性磺脲类药物失效的成年糖尿病患者中谷氨酸脱羧酶抗体阳性率,探讨成人晚发型自身免疫性糖尿病(LADA)是否为磺脲类药物继发失效的原因之一.方法 我院门诊和病房诊治的糖尿病患者共130例,其中54例为继发性磺脲类药物失效的成年糖尿病患者归为失效组,26例1型糖尿病患者和50例新诊断的2型糖尿病患者作为对照组.采用酶联免疫法测定患者谷氨酸脱羧酶抗体、空腹和餐后2 h C-肽.结果 失效组谷氨酸脱羧酶抗体阳性率22.2%,对照组中新诊断的2型糖尿病阳性率12%(P<0.05),失效组中谷氨酸脱羧酶抗体阳性组餐后2 h C-肽较阴性组低(P<0.05),失效组中谷氨酸脱羧酶抗体阳性组空腹和餐后2 h C-肽较1型糖尿病组均高(P>0.05)而均低于新诊断的2型糖尿病组(P<0.05).结论 LADA为磺脲类药物继发失效的原因之一,对该组患者应长期使用胰岛素治疗,从而保护β细胞.