肾癌合并肾静脉或下腔静脉癌栓的诊断和治疗体会

• 作者: 孔良 康健 张良 王伟明 白强 陈建华 陈方 顾正勤 齐隽
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 肾肿瘤 肾静脉 下腔静脉 癌栓 预后
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 388-390
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 语种: 中文

摘要

目的 总结肾癌合并肾静脉或下腔静脉癌栓的诊断、治疗体会,评价其预后和治疗价值.方法 对1994年7月-2006年7月接受诊治的15例肾癌合并肾静脉或下腔静脉癌栓患者的诊断、治疗方法和预后进行回顾性分析.结果 14例患者术前CT或MRI检查明确诊断合并肾静脉或下腔静脉癌栓.单纯左肾静脉癌栓2例,下腔静脉癌栓Ⅰ型(肾旁型)9例,Ⅱ型(肝下型)3例,Ⅲ型(肝内型)1例.12例患者接受手术治疗,其中11例完成肾肿瘤切除、静脉癌栓取除和淋巴清扫,1例左肾肿瘤因与周围粘连仅作姑息切除.3例未手术患者因癌症死亡,中位存活时间为7个月.12例手术患者中失访3例,其余9例随访4个月～6年,无瘤生存5年以上者3例,1～3年3例,因癌症转移1年内死亡3例.结论 CT、MRI检查是目前无创诊断肾癌合并肾静脉或下腔静脉癌栓的最佳方法.术前肾动脉栓塞可以非常有效地减少术中出血,方便于术完成.无转移患者行根治手术加癌栓切除能获得相对满意的治疗效果.