控制性低中心静脉压用于原位肝移植术的临床研究

• 作者: 卢忆梅 周志东 王海滨 胡衍辉 薛广燕
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 中心静脉压 肝移植 缺血-再灌注损伤 输血
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 麻醉
• 页码范围: 677-679
• 页数: 3页
• 分类号: R657.3
• 字数: 2420字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2008.05.039

摘要

目的:探讨控制性低中心静脉压用于原位肝移植术的安全性和有效性.方法:40例ASAⅡ～Ⅳ级原位肝移植手术患者,随机分为正常中心静脉压组(C组,n=20)和控制性低中心静脉压组(L组,n=20).C组术中维持中心静脉压6～12 cm H2O,而L组则控制中心静脉压于2～5 cm H2O.分别于术前(T1)、无肝期(T2)、新肝期30 min(T3)、新肝期6 h(T4)及新肝期24 h(T5)经中心静脉抽血检测患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、内皮素(ET-1)的浓度水平,同时观察患者T3、T4、T5时点谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的变化以及T1、 T5时点尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的变化,并记录术中失血量和输血量.结果:两组TNF-α、IL-6、ET-1水平从T3开始升高,两组的TNF-α、IL-6、ET-1自T3至T5时点与T1相比有显著差异(P<0.01).而C组的TNF-α、IL-6、ET-1自T3至T5时点与L组相应各时点相比有显著升高(P<0.05).C组的ALT和AST与L组相应各时点相比有显著升高 (P<0.01).术后未出现肾功能损害.L组术中失血量和输血量明显少于C组(P<0.01).结论:原位肝移植手术中辅助应用控制性低中心静脉压技术不仅有效地减少手术中的失血量和输血量,而且可减轻移植供肝的缺血再灌注损伤,最大限度地保护移植新肝功能,并对患者肾脏功能亦有所保护.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡衍辉	南昌大学第二附属医院麻醉科	73	398	10.0	15.0
2	周志东	南昌大学第二附属医院麻醉科	57	284	10.0	13.0
3	卢忆梅	南昌大学第二附属医院麻醉科	20	71	6.0	7.0
4	王海滨	上海交通大学附属瑞金医院麻醉科	17	72	5.0	8.0
5	薛广燕	南昌大学第二附属医院麻醉科	14	73	6.0	7.0