肾移植后发生尿路上皮肿瘤的患者转换西罗莫司治疗的临床观察

• 作者: 尹航 张小东 杨晓勇 王勇 王玮 胡小鹏 马麟麟
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 泌尿系肿瘤 西罗莫司
• 年，卷（期）: 2008,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 620-622
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2840字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2008.10.012

摘要

目的 观察肾移植后发生尿路上皮肿瘤的患者使用西罗莫司(SRL)联合低剂量钙调磷酸酶抑制剂(CNI)免疫抑制方案的有效性和安全性.方法 对15例肾移植后发生尿路上皮肿瘤的患者调整免疫抑制方案,采用SRL替代霉酚酸酯(或硫唑嘌呤).SRL的初始负荷剂量为2 mg,次日剂量为1 mg,之后根据SRL血药浓度调整维持剂量,使血药浓度维持在4～6μg/L;在其血药浓度稳定后将CNI减少至原用量的1/3.全部肿瘤患者均行手术治疗并辅以局部灌注化疗.转换SRL期间观察患者肿瘤的复发情况、移植肾功能及不良反应.结果 对15例患者随访2年中,9例肿瘤无复发;6例复发,其中2例复发2次,4例复发1次.在复发的患者中,4例肿瘤病理分级较转换SRL前降低,2例与转换前相同.所有复发的患者均再次行手术治疗.所有患者在使用SRL期间均未出现急性排斥反应,且其中11例患者肾功能指标较治疗前下降,4例肾功能保持稳定.转换治疗过程中出现高脂血症12例,不明原因发热4例,血小板减少3例,关节疼痛2例,所有不良反应经对症治疗后症状均有所好转.结论 肾移植后发生尿路上皮肿瘤的患者使用SRL联合低剂量CNI的免疫抑制方案是安全和有效的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张小东	首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科	145	547	11.0	17.0
2	尹航	首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科	40	147	8.0	10.0
3	胡小鹏	首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科	46	108	7.0	8.0
4	王玮	首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科	117	722	14.0	22.0
5	王勇	首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科	120	621	13.0	18.0
6	马麟麟	首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科	42	220	7.0	14.0
7	杨晓勇	首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科	14	30	3.0	5.0