选择性脑灌注对深低温停循环下的脑保护作用

• 作者: 张敏 张遵严 王志维 陈雪芬
• 来源期刊: 临床外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 深低温停循环 选择性脑灌注 主动脉夹层 脑保护
• 年，卷（期）: 2008,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 829-830
• 页数: 2页
• 分类号: R655
• 字数: 1938字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2008.12.018

摘要

目的 总结并分析39例急性DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者在深低温停循环期间选择性脑灌注对脑保护的效果.方法 经右锁骨下动脉或升主动脉插灌注管,右心房插引流管建立体外循环.全身降温至鼻咽温28℃时阻断并切开升主动脉,左、右冠状动脉开口灌注冷血心脏停跳液15～20ml/kg,完成近心端处理.鼻咽温18℃,肛温20℃时停体外循环,头部戴冰帽,取20°～30°头低位,阻断主动脉弓三大分支,右锁骨下动脉脑灌注5例,无名动脉和左颈总动脉插管脑灌注34例,灌注流量5～8ml/(kg·min).结果 体外循环转流时间206～256min,平均(230±30)min;主动脉阻断时间95～155min,平均(118±23)min;选择性脑保护灌注时间39～59min,平均(53±14)min.手术死亡3例(7.69%).一过性精神障碍2例(5.13%).结论 选择性脑灌注能显著降低深低温停循环手术的脑部并发症,有助于改善DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者的手术预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王志维	武汉大学人民医院心血管病外科	199	582	10.0	13.0
2	张敏	武汉大学人民医院心血管病外科	187	1340	16.0	30.0
3	张遵严	武汉大学人民医院心血管病外科	28	75	5.0	6.0
4	陈雪芬	武汉大学人民医院心血管病外科	19	51	5.0	6.0