腹部手术中胆管副损伤的诊断与治疗

• 作者: 周晓辉 张刚 杨训 王俭 郑波
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 腹部手术 胆管损伤 损伤修复
• 年，卷（期）: 2008,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 1004-1006
• 页数: 3页
• 分类号: R657.3|R657.4
• 字数: 3366字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0501.2008.08.027

摘要

目的 总结各类腹部手术中胆管副损伤的原因、临床特点及处理方法.方法 对我院1996～2005年43例各类腹部手术中胆管损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 全组患者均为腹部手术中所出现的胆管副损伤,其中胆管侧壁损伤21例,胆管损伤性狭窄8例,胆管横断伤3例,胆管探查致十二指肠后壁损伤5例,其他类型6例.术中或再次手术行简单修补、引流、胆管对端吻合、代血管蒂空肠瓣或胃瓣修复手术16例,胆管空肠吻合术17例(胆管空肠Rouxen-Y型),内镜下EST、球囊扩张术、塑料支架植入术10例.因胆管副损伤所致的各种并发症均得到有效缓解或治愈.结论 腹部手术中胆管副损伤时有发生,既有腹部疾病本身因素,也有胆管变异因素,重要的是手术者对上腹部解剖的熟悉及复杂胆管手术的经验,而选择损伤修复的合理术式、充分胆管支撑、周围引流是防止修复术后胆管并发症的关键.