应届毕业生医疗文书书写情况调查及分析

• 作者: 岳淑英 熊正南 肖湘云 莫敬清
• 来源期刊: 怀化医学高等专科学校学报
• 学科: 教育
• 关键词: 应届毕业生 医疗文书 诊断学 病历书写
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 页码范围: 81-83
• 页数: 3页
• 分类号: G642.44

摘要

病历书写是《诊断学》教学中的一项重要内容，是临床医师的基本功之一。病历书写的质量除直接真实反映病人的疾病状况外，也反映了医师对疾病的认识、分析、诊断、鉴别诊断到治疗的整个思维过程，是临床医师基本技能和综合思维能力的良好体现。为了解《诊断学》理论教学和实习中病历书写临床学习的效果，我们对2008年应届毕业生病历书写情况进行了调查，现将结果报道如下。