有创-无创序贯机械通气治疗COPD急性加重

• 作者: 何先弟 刘成 吴强 汪华学 赵飞 郑胜永
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 呼吸衰竭 机械通气 肺部感染控制窗
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 289-291
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 3097字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2009.03.022

摘要

目的 评价有创-无创序贯机械通气治疗COPD急性加重(AECOPD)的临床疗效.方法 选择ICU收治的AECOPD患者13例为序贯组,同样病情患者12例为对照组.临床出现"肺部感染控制窗"后,序贯组拔除气管插管,应用口鼻面罩双水平正压通气直至脱机;对照组继续有创机械通气,以压力支持方式脱机.比较两组患者机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)患病率和患者转归.结果 与对照组比较,序贯组有创机械通气时间显著缩短[(4.3±1.05)d比(10.13±2.06)d,P<0.001],ICU住院时间显著缩短[(8.79±2.07)d比(11.96±2.11)d,P<0.005],VAP发生数显著减少[0比6例,P<0.01].总机械通气时间、总住院时间、再插管率和病死率均无显著性差异(P0.05).结论 对需要机械通气的AECOPD患者,采用有创-无创序贯机械通气治疗,可以缩短有创机械通气时间和ICU住院时间,降低VAP患病率.