腔静脉瘤栓延伸至右侧心腔的诊断和外科治疗

• 作者: 任华 刘兴荣 张恒 张超纪 曹丽华 苗齐 马国涛
• 来源期刊: 基础医学与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 腔静脉瘤栓 右侧心腔 联合手术
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 临床园地
• 页码范围: 431-435
• 页数: 5页
• 分类号: R654.32
• 字数: 4326字
• 语种: 中文

摘要

目的 肾脏和妇科肿瘤经下腔静脉直接延伸到右心房非常少见,本文探讨下腔静脉内瘤栓延伸至右心房的诊断与外科治疗.方法 回顾我院2001年1月至2008年7月诊治的4例腔静脉内瘤栓延伸至右心房患者的临床资料.子宫平滑肌瘤3例,采取分期或同期手术.其中2例行分期手术,先行常规全麻中低温体外循环下心脏肿物切除术,然后二期切除子宫、附件及子宫病变组织,进行盆腔清扫术;1例行同期手术.肾透明细胞癌1例,同期切除肾脏肿瘤,并于全麻深低温停循环下切除下腔静脉瘤栓.结果 4例手术无死亡,无围术期并发症.随访3个月～5年,患者均存活,无肿瘤复发.结论 明确诊断,提高对肿瘤延伸侵入腔静脉及右心房的警惕性,体外循环直视下行心脏内肿物切除术,多科协作,同期或分期切除原发病变,结合综合治疗,可获满意的效果.