综合强化干预对血压影响的纵向随访研究社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之九

• 作者: 万钢 余其美 刘红 吕泽平 吕渊 吴军 庞国防 朱其秀 李宁 李必迅 李绍刚 杜治琴 杨泽 胡才友 袁晓红 邓宏明 黄慧
• 来源期刊: 中国老年保健医学
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压 社区人群 心血管病事件风险 药物综合干预 纵向随访
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 专题——社区人群心脑血管事件前瞻性研究
• 页码范围: 35-39
• 页数: 5页
• 分类号: R1
• 字数: 4702字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-4860-B.2009.01.010

摘要

目的 了解药物综合干预对社区高血压人群血压及心脑血管事件的影响.方法 采用随机整群抽样南宁市两个社区的1215人为研究对象,随机分成强化干预组和对照组.强化干预组按照是否患有高血压及其相关疾病分别采取不同的强化治疗方案进行干预;对照组人员维持志愿就诊和志愿服药的正常医疗状态,随访3年,记录发生心脑血管事件.结果 前瞻性随访研究43.5个月后①两组高血压患者收缩压和舒张压较干预前明显降低(P<0.01),其中干预组高血压患者收缩压较对照组下降程度更明显(P<0.05).②两组高血压患者血糖较干预前明显降低,尿酸均较干预前增高,干预组体重、空腹胰岛素、BMI和LDL较干预前明显下降,而腰围、胆固醇和甘油三酯干预1.5后下降但3年后又有所反弹;对照组体重、腰围、胆固醇和甘油三酯下降不明显.③两组高血压控制率较干预前明显升高(P<0.01),且干预组高血压控制率明显高于对照组(P<0.001),两组高血压新发率逐年降低,但无统计学差异(P=0.054).④本组人群心脑血管事件发生率为4.0%.高血压明显高于非高血压者(6.9%VS2.9%,P=0.003).其中对照组无论高血压或非高血压者均明显高于干预组(P<0.001或P<0.05).结论 综合强化干预可明显降低社区高血压人群血压及相关代谢异常水平,减少高血压新发率,降低心脑血管事件发病风险.