MELD和CTP评分系统在慢性重型乙型肝炎患者短期预后评估中的价值

• 作者: 严颖 吴彪 张晓红 林炳亮 谢俊强 高志良 黄育波
• 来源期刊: 中华临床感染病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,乙型,慢性 预后 终末期肝病模型 Child-Turcotte-Pugh
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 17-20
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 2941字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2009.01.005

摘要

目的 应用终末期肝病模型(MELD)和Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分系统预测慢性重型乙型肝炎患者的短期预后,并探讨两者的临床应用价值.方法 回顾性分析115例慢性重型乙型肝炎患者的资料,根据治疗3个月时的生存情况将患者分为生存组和死亡组,并用MELD和CTP评分系统进行评分.应用受试者工作特征曲线评价每一模型的预测价值,并用K-M生存曲线分析不同预测模型的差异.结果 死亡组CTP和MELD平均分值明显高于牛存组(t值分别为4.891和3.949,P值均＜0.05),2个评分系统显著相关(γ=0.500,P:0.000).MELD和CTP分值能够较好地预测慢性重型乙型肝炎患者3个月内的病死率,C-statistic分别为0.765和0.834,两者的预测能力比较差异无统计学意义(Z=1.516,P＞0.05).CTP评分＜10.5分和MELD评分＜27.5分患者的生存时间分别较CTP评分＞10.5分和MELD评分＞27.5分患者长(z值分别为17.88和25.28,P值均为0.000),生存率也显著增高,差异有统计学意义(χ2值分别为16.88和31.59,P值均为0.000).结论 MELD和CTP评分系统在预测慢性重型乙型肝炎患者短期预后方面效果相近,使用时可结合临床资料,以提高预测的准确度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢俊强	中山大学附属第三医院感染科	38	155	7.0	9.0
2	吴彪	海南省人民医院感染科	39	131	7.0	10.0
3	高志良	中山大学附属第三医院感染科	202	1424	17.0	28.0
4	张晓红	中山大学附属第三医院感染科	87	376	11.0	13.0
5	林炳亮	中山大学附属第三医院感染科	79	440	12.0	15.0
6	严颖	中山大学附属第三医院感染科	22	117	7.0	10.0
7	黄育波	中山大学附属第三医院感染科	5	47	4.0	5.0