从心电图aVR导联判断急性前壁、下壁心肌梗死的意义

• 作者: 吴佳逢 吴子平 梁旭 罗林杰 黄璐璐
• 来源期刊: 广州医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 心电图 aVR导联 ST段 急性前壁、下壁心肌梗死 梗死相关血管
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 73-75
• 页数: 3页
• 分类号: R542.2
• 字数: 2179字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1836.2009.02.018

摘要

目的:从心电图aVR导联判断急性前壁、下壁心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)的意义. 方法:选择本院2006年1月-2008年11月,首次因急性前壁心肌梗死89 例和急性下壁心肌梗死75 例，对比两者心电图aVR导联、冠脉造影、超声心动图结果的改变. 结果:IRA为左主干(LM)8 例、左前降支(LAD)81 例、左回旋支(LCX)17 例和右冠状动脉(RCA)58 例.以aVR导联ST段压低≥1 mm为诊断标准,诊断LCX为IRA的敏感度为76.5%,特异度为94.8%，阳性预测值为81.3%，阴性预测值93.2%；而对RCA诊断的敏感度、特异度均低.aVR导联ST段抬高≥0.5 mm,其预测IRA为LM的敏感度为75%、特异度74.1%、阳性预测值22.2%、阴性预测值96.7%.对LM+LAD近段预测的敏感度为51.1%、特异度92.8%、阳性预测值88.9%、阴性预测值62.9%. 结论:急性前壁、下壁心肌梗死患者心电图aVR导联ST段改变用于判断患者的IRA和预后有一定的临床意义.