Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后发生夹层及手术相关性死亡12例分析

• 作者: 史振宇 徐欣 杨珏 王玉琦 石赟 竺挺 符伟国 董智慧 蒋俊豪 郭大乔 陈斌
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 主动脉夹层 腔内修复 死亡
• 年，卷（期）: 2009,（12）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 1070-1073,后插10
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 语种: 中文

摘要

目的 分析应用胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗Stanford B型主动脉夹层后发生夹层及手术相关性死亡的主要原因,并探讨其相应的防治方法.方法 收集2000年8月-2008年6月在复旦大学附属中山医院血管外科完成的650例Stanford B型主动脉夹层TEVAR术后发生夹层及手术相关性死亡的12例患者的临床资料,分析其死亡的原因及相应的防治方法.结果 TEVAR术后发生夹层及手术相关性死亡12例(1.8%,12/650),男9例,女3例,年龄35～68岁,平均年龄为(53±11)岁.6例死于并发新发破口,其中5例位于人工血管内支架(简称支架)近端,引起逆行性A型夹层;另1例位于支架远端,导致假腔进行性增大;另6例中死于缺血性脑卒中3例,主动脉夹层破裂1例,内张力1例,支架释放失败1例.结论 Stanford B型主动脉夹层TEVAR术后夹层及手术相关性死亡的发生率较低,导致死亡的原因以支架两端新发破口最为常见,采取相应的防治措施具有积极意义.