CAG方案治疗AML和高危MDS患者的疗效及生存分析

• 作者: 倪蓓文 沈莉菁 肖菲 钟华 钟璐 陈芳源 韩洁英 黄洪晖
• 来源期刊: 上海交通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: CAG方案 骨髓增生异常综合征 急性髓系白血病 疗效
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1355-1358
• 页数: 4页
• 分类号: R733.7
• 字数: 3922字
• 语种: 中文

摘要

目的 评价CAG方案对初治、难治、复发性急性髓系白血病(AML)和高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床疗效和不良反应,分析影响患者长期生存的相关因素.方法 对61例AML患者(其中初治27例,复发16例,难治18例)和9例高危MDS患者实施CAG方案诱导缓解治疗.治疗前后进行心电图,肝、肾功能和骨髓检查,观察CAG方案的不良反应.根据患者的临床表现、外周血和骨髓细胞学检查结果评价近期疗效;随访分析患者总体生存期(OS)和无病生存期(DFS),评判CAG方案的长期疗效.运用生存曲线的Log-rank检验分析影响患者长期生存的因素.结果 CAG方案治疗一个疗程的总有效率为71%,其中34例(49%)达到完全缓解.本组中位随访时间45个月,中位OS为28个月,中位DFS为23个月.年龄、初发时乳酸脱氢酶(LDH)水平、CAG方案治疗一个疗程是否达缓解或是否采用HD-Ara-C作为巩固治疗方案均是患者OS和DFS的影响因素.临床不良反应主要为骨髓抑制,其中粒细胞缺乏(中性粒细胞<0.5×10~9/L)的中位持续时间为13 d,血小板减少(血小板<20×10~9/L)中位持续时间9 d.结论 采用CAG方案治疗初治、难治、复发AML和高危MDS患者,不良反应轻,远期疗效较好.发病年龄、发病时LDH水平、是否一个疗程缓解及是否予以HD-Ara-C作为巩固治疗方案是影响患者生存期的主要因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈芳源	上海交通大学医学院仁济医院血液科	102	340	10.0	13.0
2	钟华	上海交通大学医学院仁济医院血液科	57	215	7.0	12.0
3	沈莉菁	上海交通大学医学院仁济医院血液科	24	52	4.0	6.0
4	韩洁英	上海交通大学医学院仁济医院血液科	20	72	6.0	7.0
5	钟璐	上海交通大学医学院仁济医院血液科	19	90	5.0	9.0
6	黄洪晖	上海交通大学医学院仁济医院血液科	28	95	6.0	9.0
7	倪蓓文	上海交通大学医学院仁济医院血液科	16	28	4.0	4.0