异基因造血干细胞移植术后巨细胞病毒感染与慢性移植物抗宿主病的关系

• 作者: 刘俊茹 叶海燕 李娟 杨茂华 王春淮 许多荣 许辉茹 邹外一 黄珊
• 来源期刊: 中国慢性病预防与控制
• 学科: 医学
• 关键词: 巨细胞病毒感染 慢性移植物抗宿主病 异基因造血干细胞移植 肿瘤坏死因子α 白细胞介素2
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 482-484
• 分类号: R557
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨白血病患者异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)术后巨细胞病毒(CMV)感染与慢性移植物抗宿主病(cGvHD)的关系.方法 以56例自体干细胞移植(Auto-HSCT)患者为对照,对92例Allo-HSCT患者在术后100～360d内采用单克隆抗体免疫荧光测定法、微粒子酶免分析法分别每月检测1次外周血中CMV-Ag阳性细胞数和CMV-IgM滴度,对其中30例cGvHD患者还同时采用酶联免疫吸附法检测其外周血中肿瘤坏死因子α(TNFα)和白细胞介素2(IL2)的水平.结果 Allo-HSCT术后100 d～l a内,CMV活动性感染发生率(65.2%)高于Auto-HSCT组(10.7%),差别有统计学意义(P＜0.05);Allo-HSCT后,CMV活动性感染的患者发生cGvHD的风险是静止性感染患者的6.75倍.有cGvHD患者中,CMV活动性感染期广泛性cGvHD发生的相对风险为静止性感染期的5.5倍,且患者外周血中TNFα[(481±19.6) ng/L]和IL2[(214±16.7) ng/L]高于此期局限性cGvHD患者[(239±17.2) ng/L]和[(103±15.5) ng/L],也高于静止期广泛性cGvHD患者[(236±12.8) ng/L]和[(79.1±9.5) ng/L].结论 在Allo-HSCT术后,CMV活动性感染可通过增加外周血中TMFα和IL2的水平来增加cGvHD的发生率和严重程度.