胰岛素强化治疗对严重创伤患者炎性反应及预后的影响

• 作者: 万中庚 刘健 刘薇 徐世伟 曾军 李华 赵文凤 闫柏刚
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 创伤和损伤 胰岛素 炎症 预后
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 215-217
• 页数: 3页
• 分类号: R9
• 字数: 2449字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2009.03.020

摘要

目的 了解胰岛素强化治疗对严重创伤患者炎性反应及预后的影响.方法 将80例严重创伤患者按随机配对原则分为治疗组(40例)和对照组(40例).治疗组患者入院后立即行胰岛素强化治疗,从胰岛素泵泵入胰岛素2～4 U/h,控制血糖值在6～8 mmol/L;对照组按临床常规治疗,不给予胰岛素.观察2组患者的发热、器官损伤情况,统计病死率.于开始治疗后1、3、5、7 d晨抽取2组患者静脉血,检测血浆TNF-α、IL-2、IL-10、C反应蛋白(CRP)水平.结果 治疗组患者9例发生高热,低于对照组(29例).治疗组和对照组各有31例和30例患者出现1个脏器功能不全.治疗组和对照组同一患者出现3个脏器功能不全的分别为10、19例,出现4个脏器功能不全的分别为7、12例.治疗组伤后3 d内死亡4例,3 d以后死亡1例,病死率为12.5%;对照组伤后3 d内死亡5例,3 d以后死亡4例,病死率为22.5%.治疗后3～7 d,治疗组患者TNF-α、CRP值均低于对照组(P<0.05或P<0.01),而IL-2、IL-10值则均高于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗后7 d,治疗组TNF-α、CRP值最低,分别为(1.3±0.6)μg/L、(55±16)mg/L,且明显低于对照组的(3.0±0.8)μg/L、(89±20)mg/L(P<0.01).结论 严重创伤后行胰岛素强化治疗,可以减轻患者全身性炎性反应程度,改善创伤患者预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘薇	重庆市第三人民医院急诊科	15	66	5.0	7.0
2	李华	重庆市第三人民医院急诊科	29	182	9.0	12.0
3	刘健	重庆市第三人民医院急诊科	4	18	2.0	4.0
4	万中庚	重庆市第三人民医院急诊科	6	32	2.0	5.0
5	赵文凤	重庆市第三人民医院急诊科	16	80	7.0	8.0
6	闫柏刚	重庆市第三人民医院急诊科	15	85	6.0	8.0
7	徐世伟	第三军医大学西南医院急救部	39	186	8.0	11.0
8	曾军	重庆市第三人民医院急诊科	3	15	2.0	3.0