Lenke 5型脊柱侧凸前路选择性融合术后胸弯的转归及其影响因素

• 作者: 俞杨 刘臻 孙旭 朱泽章 朱锋 王斌 邱勇 钱邦平 马薇薇
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱侧凸 脊柱融合术 内固定器
• 年，卷（期）: 2009,（9）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓疾患
• 页码范围: 832-836
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4682字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2009.09.007

摘要

目的 探讨Lenke 5型脊柱侧凸前路选择性融合术后胸弯的转归及其可能的影响因素.方法 回顾性分析伴有胸弯的29例女性Lenke 5型脊柱侧凸患者,年龄12～20岁,平均(15.3±2.0)岁;Risser征0～5级,平均(3.8±0.8)级.所有患者均行前路选择性融合术,随访24～58个月,平均33个月,分析术后胸弯的转归及其与术前相关指标的关系.结果所有患者行前路选择性融合术后,主弯Cobb角减小至11.9°±7.3°(矫正率为74.7%±15.3%),胸弯Cobb角减小至16.7°±7.5°(矫正率为40.4%±21.8%).胸弯Cobb角矫正丢失2°以上的9例患者术前胸弯Bending相矫正率较低(F=5.408,P=0.028).在发生显著胸弯矫正丢失的3例患者中,2例术前胸弯Cobb角均达35°以上,2例胸弯柔软度低于50%,1例主弯和胸弯Cobb角比值低于1.25,1例Risser征为0级.末次随访时,胸弯Cobb角与术前胸弯Cobb角、胸弯Bending相Cobb角以及胸弯和主弯Cobb角比值均正相关(分别为r=0.664,19<0.001;r=0.555,P=0.001;r=0.515,P=0.002).而末次随访时胸弯矫正率则与术前胸弯Bending相矫正率正相关(r=0.495,P=0.006).结论 Lenke 5型患者行前路选择性融合术后胸弯的自发性矫正可能与术前胸弯Cobb角、柔软度以及生长潜能等密切相关,但术前胸弯柔软度小能完全反映术后自发性矫正的程度.