保留喉功能喉咽癌的手术切除与修复

• 作者: 孙高 戴嵩 曲波 李家喜 李星儒 王卉 郭志祥
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 下咽肿瘤 癌鳞状细胞 咽切除术 喉切除术 存活率 预后
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 469-474
• 页数: 6页
• 分类号: R73
• 字数: 6770字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2009.06.007

摘要

目的 评价喉咽癌保留喉功能手术临床治疗效果和影响预后因素.方法 回顾性分析1974年9月至2003年7月收治的45例喉咽癌保留喉功能手术临床治疗效果.其中梨状窝癌23例,环后癌13例,喉咽后壁癌9例.术前放疗2例,放疗量40～50 Gy;术后放疗32例,放疗剂量60～70 Gy.分析影响患者生存率的危险因素.结果 45例保留喉功能术后发音清晰者88.9%,发音轻度含混者占11.1%;23例拔除气管套管,拔管率51.1%,全部能进普食.出现术后并发症19例(42.2%);术后颈部淋巴结转移20例,占44.4%.Kaplan-Meier法统计全组患者5年生存率为53.3%.T1+T2组和T3+T4组患者术后5年生存率分别为66.7%和43.3%;cN0和cN1、cN2组生存率分别为65.2%和46.7%、28.6%;病理分化程度高、中和低组生存率分别为62.3%、42.1%和30.8%.单因素分析生存率与术前有无颈淋巴转移及病理分化程度有关(x2值为5.297和11.556,P值为0.021和0.003).Cox回归多因素分析显示,术前有无颈淋巴转移和病理分化程度是影响预后的独立危险因素(x2值为4.365和4.600,P值为0.041和0.032,OR值1.151和0.610).结论 喉咽癌保留喉功能手术为T1、T2患者的最佳术式,部分T3、T4晚期喉咽癌也可以采用保留喉功能手术.正确选择颈清扫的方法,有助于提高喉咽癌保留喉功能手术的生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曲波	中国医科大学统计教研室	130	1426	19.0	31.0
2	孙高	中国医科大学统计教研室	40	745	14.0	26.0
3	郭志祥	空军总医院耳鼻咽喉科	10	60	4.0	7.0
4	戴嵩	解放军第四六三医院全军耳鼻咽喉科研究中心	19	90	6.0	9.0
5	王卉	解放军第四六三医院病理科	14	50	4.0	6.0
6	李星儒	中国医科大学统计教研室	3	17	2.0	3.0
7	李家喜	解放军第四六三医院全军耳鼻咽喉科研究中心	2	15	2.0	2.0