终末病案初检中常见缺陷分析及对策

• 作者: 吴丽瑟 郭顺萍
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 病案缺陷 分析 对策
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 病历书写与质量监控
• 页码范围: 14-15
• 页数: 2页
• 分类号: R1
• 字数: 2170字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2009.07.006

摘要

目的 探讨提高终末病案质量与缺陷的对策.方法 对照<福建省病历书写规范>及我院"归档病历质量首查内容暂行规定"检查终末病案5313份.结果 病案首页缺陷最严重.在单项否决筛查项目中缺特殊检查(治疗)或手术同意书最多,其次是传染病漏报和终末病案缺手术记录.讨论 病案质量的提高,有赖于环节质量的保证,是一级质控,是提高病历书写质量的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴丽瑟	福建医科大学附属第一医院病案室	10	21	3.0	4.0
2	郭顺萍	福建医科大学附属第一医院病案室	6	35	3.0	5.0