临床评分与D—二聚体聚体及超声对肺血栓栓塞症的诊断价值

• 作者: 杨媛华 王辰 胡晓芸 陈慧婷
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺栓塞 诊断技术和方法 临床评分
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 451-454
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 4593字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2009.07.007

摘要

目的 评价临床评分、D-二聚体、下肢超声、心脏超声单项试验及其联合试验对可疑肺血栓栓塞症(PrE)的诊断与排除诊断价值.方法 以139例确诊PTE患者为诊断组,入院时疑似但经检查排除PTE的50例患者为对照组.对每位患者进行临床评分及D-二聚体、下肢深静脉超声、心脏超声检查.分别计算单项试验及其并、串联后诊断试验中常用的评价指标,并进行比较.结果 Geneva评分高度可能阳性似然比>10,对PTE有确诊意义.半定量Latex法或定量Latex法检测D-二聚体阴性似然比均>0.1,不能排除急性PTE;多项并联试验阴性似然比均<0.1,结果 阴性即可排除PrE.Geneva评分高度可能并联下肢超声、心脏超声串联下肢超声Youden指数均>0.6,对PTE诊断有较大的提示作用.多项并联或串联试验均能提高诊断的灵敏度或特异度.结论 Geneva评分客观性较强,高度可能对PET有确诊价值.多项诊断试验并联结果 阴性时排除PTE较为可靠.根据诊断目的 灵活运用Geneva评分、D-二聚体、下肢超声、心脏超声及其并、串联试验,可降低PTE的漏、误诊率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡晓芸	山西医科大学第一医院呼吸科	82	287	8.0	11.0
2	王辰	首都医科大学附属朝阳医院呼吸科	236	2779	26.0	41.0
3	杨媛华	首都医科大学附属朝阳医院呼吸科	114	744	17.0	23.0
4	陈慧婷	山西医科大学第一医院呼吸科	2	9	1.0	2.0