原位肝移植围术期肺血管通透性和肺功能的变化

• 作者: 何振洲 夏强 王祥瑞 顾漪闻
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺血管通透性 原位肝移植
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 212-214
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 3100字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究非静脉转流原位肝移植术(OLT)围术期胸内血容量、肺血管通透性、肺氧合功能及肺内分流的改变以及相互关系.方法 18例终末期肝病患者行OLT,监测不同时点血流动力学参数、胸腔内血容积指数(ITBVI)、血管外肺水(EVLW)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性(PVPI)等指标.同时根据血气分析,计算肺泡一动脉氧分压差(A-aDO2)、肺内分流率(Qs/Qt)变化.结果 ITBVI在下腔静脉阻断15 min后逐渐下降(P<0.05),而在新肝期15 min立刻明显升高(P<0.05),术后30 h内逐渐恢复至术前水平.PVPI在下腔静脉阻断15 min时明显增加(P<0.05),而当新肝期15 min时明显降低(P<0.01).A-aDO2在新肝早期较诱导后5 min明显下降(P<0.05).Qs/Qt在新肝期后各时点均较诱导后5 min明显增高(P<0.05),术后10 h逐渐恢复.ITBVI与Qs/Qt明显相关(r=0.291,P<0.01),与A-aDO2呈负相关(r=-0.271,P<0.01).结论 OLT患者在围术期肺血管通透性有明显改变.新肝灌注后ITBVI的增加可能是影响了肺功能的主要原因,而肺毛细血管的通透性的改变及血管外肺水增加并不如预计的明显.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王祥瑞	上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科	156	1140	15.0	27.0
2	何振洲	上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科	18	124	5.0	10.0
3	夏强	上海交通大学医学院附属仁济医院肝移植科	113	427	11.0	16.0
4	顾漪闻	上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科	4	43	2.0	4.0