小儿长QT综合征的治疗及随诊

• 作者: 张旭 张智伟 曾少颖 李渝芬 梁东坡 王树水 蒋秋萍
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 长QT综合征 尖端扭转性室速 起搏治疗 β受体阻滞剂
• 年，卷（期）: 2009,（24）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 4191-4193
• 页数: 3页
• 分类号: R72
• 字数: 4294字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2009.24.040

摘要

目的:探讨小儿长QT综合征(long QT 8yndrome,LQTS)的治疗方法.方法:小儿先天性LQTS 9例,获得性LQTS10例.13例出现晕厥及尖端扭转性室速(torsade de points,Tdp)发作.先天性LQTS中7例Tdp发作呈肾上腺能依赖性者给予β受体阻滞剂,其中2例药物治疗无效者予安装永久起搏器后;2例Tdp发作呈间隙依赖性者给予美西律治疗.继发性LQTS予以去除诱因,合并晕厥者加用倍他乐克口服治疗,继发于Ⅲ度房室传导阻滞及病窦者予以安装起搏器并联合β受体阻滞剂药物治疗.结果:1例失访,其余病例随访2～62个月,均无尖端扭转性室速及晕厥发作,6例先天性LQTs及10例继发性LQTS病例QT间期恢复正常.结论:小儿LQTS病例应用药物或联合起搏治疗效果良好.高危先天性LQTS病例在药物治疗的基础上可考虑安装埋藏式心脏复律除颤器.继发性LQTS病例去除诱因、治疗原发疾病至关重要.