乳房纤维腺瘤切除手术靶控输注舒芬太尼、咪达唑仑联合局部麻醉的效果

• 作者: 张卫 钱晓岚
• 来源期刊: 中国社区医师(医学专业半月刊)
• 学科: 医学
• 关键词: 靶控輸注 麻醉药 舒芬太尼 咪达唑仑
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 论著·临床论坛
• 页码范围: 74-75
• 页数: 2页
• 分类号: R9
• 字数: 3616字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.082

摘要

目的:评价乳房纤维腺瘤切除手术患者靶控输注舒芬太尼、咪达唑仑联合局部麻醉的效果.方法拟在局麻下行乳房纤维腺瘤切除手术患者120例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20～45岁,体重指数﹤30kg/m2.随机分为4组(n=30),N组:持续静脉输注生理盐水0.15ml/(kg·小时);M组:靶控輸注咪达唑仑辅助,效应室靶浓度(Ce)60ng/ml;S组:靶控輸注舒芬太尼辅助,效应室靶浓度0.15ng/ml;MS组:靶控輸注舒芬太尼0.1ng/ml,咪达唑仑40ng/ml. 10分钟后用含1:20万肾上腺素的利多卡因行术野局部浸润麻醉.术中每5分钟采用Rammsay评分评价镇静程度;采用视觉模拟评分法(VAS评分)评价镇痛程度.S组VAS评分＞3分时为麻醉失败,其余3组VAS评分＞3分时,增加靶控浓度或静脉注射咪达唑仑2mg或舒芬太尼5μg;如出现Rammsay评分＞3分或呼吸抑制[RR＜8次/分和(或)SPO2＜94%],则为麻醉失败.于手术前和切皮后20分钟时记录BP和HR.记录术中躁动、上呼吸道梗阻、呼吸抑制、低血压、肌强直等不良反应情况.结果:S组、SM组麻醉成功率(分别为92%、100%)高于N组、M组(分别为38%、62%)(P＜0.05).与N组比较,术中20分钟时M组SP、DP和HR差异无统计学意义(P＞0.05),S组和SM组SP、DP和HR降低(P＜0.05).M组躁动发生率较高,4组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:靶控输注舒芬太尼Ce0.15ng/ml和咪达唑仑Ce40ng/ml复合舒芬太尼Ce0.1ng/ml联合利多卡因局部浸润麻醉可安全、有效地用于患者乳房纤维腺瘤切除手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张卫	郑州大学第一附属医院麻醉科	279	1658	19.0	26.0
2	钱晓岚	河南省直第三人民医院麻醉科	17	49	4.0	6.0