护理记录常见缺陷分析及对策

• 作者: 周翠屏
• 来源期刊: 中外健康文摘
• 学科: 医学
• 关键词: 护理记录 缺陷 护理管理
• 年，卷（期）: 2009,（35）
• 所属期刊栏目: 临床护理
• 页码范围: 210-210
• 页数: 1页
• 分类号: R471
• 字数: 1226字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5085.2009.35.208

摘要

目的 探讨护理记录中存在的常见缺陷并提出相对应的改进对策. 方法根据护理质控中心的护理文书质量评价标准,对全年病历采取定期随机检查的方法,抽查了360份,并对存在的缺陷进行分类、总结与分析. 结果存在缺陷共512处,其中护理记录内容重点不突出142处,医护记录不相符26处,记录不全23处,未按护理程序记录65处. 结论规范护理记录书写标准,加强法律知识教育、业务培训和医护间的沟通是提高护理记录质量的保证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周翠屏	广西贺州市人民医院护理部	26	81	5.0	8.0