护理记录的缺陷分析与应对措施

• 作者: 尹杰 迟晓燕
• 来源期刊: 中外医疗
• 学科: 医学
• 关键词: 护理记录 记录缺陷 应对措施
• 年，卷（期）: 2009,（18）
• 所属期刊栏目: 管理与教育
• 页码范围: 130
• 页数: 1页
• 分类号: R471
• 字数: 1391字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0742.2009.18.109

摘要

目的 提高病案护理记录书写质量,减少病历缺陷引起的医疗纠纷或医疗事故。方法 随机抽取住院病历290份,对其存在的问题进行总结、归类和分析。结果 检查发现护理记录缺陷主要表现在几个方面:客观性缺陷;真实缺陷;准确性缺陷;及时性缺陷; 完整性缺陷。结论 加强对护理人员法律知识和专业知识的培训,提高业务水平,增强防范意识,加强护理病历质量控制管理,及时反馈改进,才能减少护理记录缺陷,防范医疗纠纷或医疗事故于未然.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	迟晓燕		4	2	1.0	1.0
2	尹杰		3	1	1.0	1.0